Bệnh cao huyết áp – Bs Phạm Hưng Củng tư vấn bệnh cao huyết áp – Phần 1

0
3



Điều trị không bằng thuốc:* Ở những người thừa cân: giảm 4,5 kg sẽ làm giảm HA hoặc ngăn ngừa tăng HA.* Giàu trái cây, rau quả, sản phẩm bơ sữa ít chất béo, giảm cholesterol và mỡ nhất là mở bảo hòa giàu Kali và Calci.* Vận động thể lực:- Đi bộ nhanh ít nhất 30 phút mỗi ngày trong hấu hết các ngày trong tuần.- Nếu chưa có tổn thương cơ quan đích và khi HA đã được khống chế thì có thể tham gia các môn thể thao thi đấu được.*Nhất thiết phải khuyên bệnh nhân ngừng thuốc lá.* Rượu ethanol 30 ml/ngày. Bia 360 ml/ngày. Rượu vang: 150 ml không dồn vào cuối tuần rồi uống luôn 1 lần
Điều trị bằng thuốcHiện tại có rất nhiều loai thuốc hạ áp: Thuốc lợi tiểu, Thuốc chẹn Bêta, Thuốc ức chế men chuyển, Thuốc ức chế thụthể Angiotensin II, Thuốc chẹn kênh calci, Thuốc chẹn bêta 1, Thuốc ức chế giao cảm trung ương, Thuốc giãn mạch trực tiếp.Thuốc điều trị tăng huyết áp :Nếu thay đổi lối sống không hiệu quả, cần phải sử dụng thêm thuốc. Những loại thuốc huyết áp được chứng minh là có thể làm giảm nguy cơ bị đột quỵ, bệnh tim mạch và bệnh thận. Không được ngưng thuốc khi chưa hỏi ý kiến của bác sĩ.Thuốc lợi tiểu:- Thuốc lợi tiểu được dùng rất rộng rãi để kiểm soát những trường hợp cao huyết áp nhẹ, và thường được sử dụng phối hợp với các loại thuốc khác.- Nó làm tăng thải muối và làm tăng lượng nước tiểu đồng thời làm giảm thể tích máu.- Các thuốc thường dùng: Hypothiazid, Furosemid, Natrilix SR 1,5 mg, Aldacton 75mg.Thuốc ức chế thụ thể giao cảm bêta:- Chẹn beta giúp làm chậm nhịp tim và giảm lực co bóp của cơ tim, do đó làm giảm áp lực do tim tạo ra.- Được sử dụng thích hợp hơn ở những người bị bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim, hoặc có tiền sử nhồi máu, nhờ vậy họ cũng có thể phòng ngừa được cơn nhồi máu tái phát và đột tử.- Các thuốc: Carvedilol 12,5mg, metoprolol, atenolol, bisoprolol 5 mg- Tác dụng phụ: mệt mỏi, trầm cảm, liệt dương, ác mộng.Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II:- Loại thuốc này có tác dụng trên các thụ thể ở các mô phân bố khắp cơ thể giúp ngăn không cho angiotensin gắn vào chúng, do đó cũng ngăn ngừa tác dụng co cơ của angiotensin II.- Các thuốc: Losartan 25mg, Telmisartan 40mg, Valsartan, Candesartan, Irbesartan- Tác dụng phụ của thuốc ức chế thụ thể angiotensin ít hơn các thuốc ức chế men chuyển do ít gây ho hơn.Thuốc chẹn kênh canxi :- Có tác dụng giãn cơ ở thành các động mạch.- Ngoài ra còn có tác dụng làm giảm sức co bóp của tim.- Các thuốc: Nifedipine, Diltiazem, Verapamil, Nicarddipine, amlodipine, Felodipine.- Tác dụng phụ: phù mắt cá chân, mệt mỏi, nhức đầu, táo bón, đỏ mặt.Thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin:- Thuốc ức chế men chuyển có tác dụng làm ngưng sản xuất angiotensin II, một chất hóa học có tác dụng rất mạnh làm co mạch, gây ra tăng huyết áp- Các thuốc: Captopril, Enalapril, perindopril (Coversyl 4 mg), Lisinopril, Quinapril, Fosinopril.- Tác dụng phụ thường hiếm gặp nhưng đôi khi nó sẽ làm chức năng thận xấu đi và tăng lượng Kali trong máu, đặc biệt ở những bệnh nhân đã bị tổn thương thận. Ức chế men chuyển đôi khi còn gây ho khan và hiếm khi gặp phù mạch (phù nặng quanh khí quản).Thuốc giãn mạch trực tiếp- Giúp giãn mạch làm cho máu chảy với áp lực thấp hơn.- Những loại thuốc này được dùng qua đường tiêm tĩnh mạch ở cấp cứu (có nghĩa là dùng trong trường hợp bị cao huyết áp ác tính).- Các thuốc: Nitroprusside, Diazoxide. Thuốc uống bằng đường miệng là Hydralazine và minoxidil.Những phương pháp điều trị khácNhững phương pháp điều trị thay thế có thể hữu ích cho những người muốn kiểm soát huyết áp:- Châm cứu hoặc vật lý trị liệu là những kỹ thuật thay thế được chấp nhận tốt có thể có ích.- Những phương pháp giúp thư giãn và giảm stress cũng được khuyên dùng. Bao gồm thiền, yoga v.v..

Nguồn: https://webgiadinh.vn

Xem thêm bài viết khác: https://webgiadinh.vn/suc-khoe

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here